网站首页 医院概况 医院动态 专家骨干 中医中药 专科介绍 先进设备 医院文化 综合资讯 学术交流 护理园地 院务公开 健康指导 访客留言
当前位置:首页 > 政策法规
患者的十大安全目标
2015年12月14日 来源:宣传科  阅读:次 [关闭]

  目标一:严格执行查对制度,提高医务人员对患者身份识别的准确性。
  1、进一步落实各项诊疗活动的查对制度,在抽血、给药、或输血时,至少同时使用两种患者识别方法,不得仅以房号作为识别依据。开展请病人说出自己名字,后再次核对的确认病人姓名的方法。
  2、在实施任何介入或有创高危诊疗活动前,责任者都要主动与患者或家属沟通,作为最后确认的手段,以保证正确的患者,实施正确的操作。
  3、完善关键流程识别措施,即在关键的流程中,均有患者识别准确的具体措施,交接程序与记录文件。
  4、建立使用“腕带”作为识别标识制度,在诊疗活动中使用“腕带”作为各项诊疗操作前辩识病人的一种手段。
  目标二:严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序,做到正确、执行医嘱。
  1、正确执行医嘱,不使用口头或点电话知的医嘱。
  2、只有在对危重症患者紧急抢救的特殊情况下,对医师下达的口头临时医嘱、护士应向医生重述,在执行时实施双重检查。
  3、接获口头或电话通知的患者“危急值”或其他重要的检验结果时,接获者必须规范,完整地记录检验结果和报告者的姓名与电话,进行复述确认无误后方可提供医师使用。
  目标三:严格执行手术安全核查制度和流程,防止手术患者、手术部位及术式错误。
  1、建立与实施手术前确认制度与程序,有交接核查表,以确认手术必须的文件资料与物品(如病历、影象资料、术中特殊用药等)均以备妥。
  2、建立术前由手术医师在手术部位作标识的即刻停制度与规范,并主动邀请患。2者参与认定,避免错误的部位、错误的病人、实施错误的手术。
  目标四:严格执行手卫生规范,落实医院感染控制的基本要求。
  1、制定并落实医护人员手部卫生管理制度和手部卫生实施规范,培植有效、便捷的手卫生设备和设施。为执行手部卫生提供必要的保障。
  2、制定并落实医护人员手术操作过程中使用无菌医疗器械规范,手术后的废弃物应当遵循医院感染控制的基本要求。
  目标五:提高用药安全。
  1、建立病房药柜内的药品存放、使用、限额、定期检查的规范制度;存放毒、剧、麻醉药有管理和登记制度,符合法规要求。
  2、病房存放高危药品有规范,不得与其他药物混合存放,高浓度电解质制剂(包括氯化钾、磷化钾及超过0.9%的氯化钾等)肌肉松弛剂与细胞毒等高危药品必须单独存放,有醒目标志。
  3、病区药柜的注射药、内服药与外用药严格分开放置,有菌无菌物 品严格分类存放,输液处置用品备用物品、皮肤消毒剂与空气消毒剂、物品消毒剂严格分类分室存放管理。
  4、所有处方或用药医嘱在转抄和执行时,都有严格的二人核对、签名程序,认真遵循。
  5、在下达与执行注射剂的医嘱(或处方)时要注意药物配伍禁忌。
  6、病房建立重点药物用药后的观察制度与程序,医师、护师须知晓这些观察制度和程序,并能执行。对于新药特殊药品要建立用药前的学习制度。
  7、药师应为门诊患者提供合理用药的方法及用药不良反应的服务指导。
  8、进一步完善输液安全管理制度,严把药物配伍禁忌关,控制静脉输液流速,执行对输液病人最高滴数限定告知程序,预防输液反应。
  目标六:建立临床实验室“危急值”报告制度。
  1、“危急值”项目至少应包括有:血钙、血钾、血糖、血气、血小板计数,白细胞计数,凝血酶原时间,活化部分凝血活酶时间等。
  2、“危急值”报告重点对象是急诊科、手术室,各类重症监护病房等部门的急、危重症患者。
  3、对属“危急值”报告的项目实行严格的质量控制,尤其是分析前质量控制措施,如应有标本采集、储存、运送、交接、处理的规定。
  目标七:防范与减少患者跌倒事件发生。
  1、对体检、手术和接受各种检查与治疗患者,特别是儿童、老年、孕妇、行动不便和残疾患者,用语言提醒、搀扶、请人帮助或警示标识等办法防止患者跌倒事件的发生。
  2、认真实施跌倒防范制度并建立跌倒报告与伤情认定制度。
  3、做好基础护理,要配好用好护理人力资源,开放床位与病房,上岗护士配比为1:0.4。如果人力配备不足,管理者应及时进行人力危机值报告制度。
  目标八:防范与减少患者压疮发生。
  1、认真实施有效的压疮防范制度与措施。
  2、落实压疮诊疗与护理规范实施措施。
  目标九:主动报告医疗安全(不良)事件。 医疗不良时间报告对于发现不良因素、防范医疗事故、保证医疗安全,促进医学发展和保护患者利益是有益的;可有效的避免医疗缺陷;可增加医疗水平和服务的透明度。
  1、医院要倡导主动报告不良事件。有鼓励医务人员报告的机制。
  2、积极参加中国医院协会自愿、非处罚性的不良事件报告系统,为行业的医疗安全提供信息。
  3、形成良好的医疗安全文化氛围,提倡非处罚性、不针对个人的环境、有鼓励员工积极报告威胁病人安全的不良事件的措施。
  4、医院能够将安全信息与医院实际情况相结合,从医院管理体系上,从运行机制上、从规章制度上进行有针对性的持续改进,医院每年至少有两件系统改进方案。
  目标十:鼓励患者参与医疗安全。
  1、主动邀请患者参与医疗安全管理,尤其是患者在接受手术、介入或有创操作前告知其目的和风险,并请患者参与手术部位的确认。
  2、药物治疗时,告知患者用药目的与可能的不良反应,邀请患者参与用药时的查对。
  3、告知患者提供真实病情和真实信息的重要性。
  4、护士在进行护理和心理服务时,应告知如何配合及配合治疗的重要性。

平昌县人民医院 版权所有 本站内容未经书面许可不得转载、建立镜像、违者必究
联系电话:0827-6222658 传真:0827-6221555 电子邮件:blue5329@sina.com 地址:四川省平昌县江口镇新平街145号
技术支持:巴中网 蜀icp备15033485号