网站首页 医院概况 医院动态 专家骨干 中医中药 专科介绍 先进设备 医院文化 综合资讯 学术交流 护理园地 院务公开 健康指导 访客留言
当前位置:首页 > 学术交流
浅谈恶性肿瘤的预防(肿瘤科:王代强)
2015年01月22日 来源:肿瘤科  阅读:次 [关闭]
恶性肿瘤一直是威胁人类健康最严重的疾病之一,并呈不断上升趋势。如1980年世界癌症新发病例为635万,死亡数为400万;2000年分别为1010万和620万。世界卫生组织(WHO)预计,由于人口老龄化以及目前居高不下的吸烟率和不良生活方式的现状以及工业化污染等因素的存在,到2020年新发病例数将上升50%,达1500万。   由于肿瘤的发病潜伏期较长(长达几十年),又是多因素、多效应、高阶段、多基因致病。因此完全搞清肿瘤的病因目前仍有一定的困难。但目前的研究已证明,多数人类肿瘤是由于环境因素与细胞遗传物质的相互作用所致,而不是简单的由易传易感性所致,这就为肿瘤的预防提供了很好的科学基础。也就是说,如果我们采取合理有效的预防措施,就能够预防大部分肿瘤的发生。   恶性肿瘤的预防措施也是遵循三级预防的原则。一般而言,人的健康问题的出现,是一个从接触健康危险因素、机体内部病理变化从小到大,最后导致临床疾病发生和发展的过程,根据疾病的发生、发展过程及健康决定因素的特点,把预防策略按等级分类,称为三级预防策略。   第一级预防:又称病因预防。即在弄清楚肿瘤发病原因基础上,针对其发病原因采取的一系列的有效措施,从而防止和减少肿瘤的发生。在第一级预防中,如果在疾病因子还没有进入环境之前就采取预防措施,则称为根本性预防,这是针对健康个体和公众健康所采取的社会和环境措施。不良生活行为方式可以把各种致癌物带入机体,因此通过健康促进和健康教育的方法,改变人们的不良生活行为方式,是预防肿瘤的首要措施。第一、烟草的控制。肿瘤的预防首先是控烟。据WHO(世界卫生组织)估计,通过控烟全球每年可预防癌症大约156万。吸烟与多种肿瘤有关,如肺癌、食管癌、口腔癌和咽部癌、喉癌、胰腺癌等。第二、合理膳食。通过合理膳食和体力活动来预防癌症也是一项很有效的措施。WHO以1996年的肿瘤发病率估计,通过膳食措施每年可预防癌症总数可达300-400万。多吃蔬菜、水果可明显降低癌症患病率。乙醇、咸鱼、食物缺乏、槟榔、食盐、肉、动物脂肪、肥胖、月经初潮早、早年生长迅速等因素可明显增加患癌风险。第三、预防生物因素导致肿瘤。感染因素是癌症的一个主要原因。WHO估计约18%的癌症是由感染所致。如乙肝、丙肝导致肝癌,EB病毒导致鼻咽癌和生殖道肿瘤、淋巴瘤,人乳头瘤病毒和不洁性生活导致宫颈癌、艾滋病可导致多种恶性肿瘤,病毒感染导致白血病,幽门螺杆菌与胃癌有密切关系等。第四、减少职业与环境致癌因素的暴露。据发达国家的研究资料里示,归因职业性暴露的肿瘤大约占全部肿瘤的5%,归因于环境污染的占1%。LARC跟据全球研究的文献和专家的评议,确定了明确致癌物质有88种。其中有36种(包括一些工艺流程)主要来自职业接触,因此要加强个人防护和防止环境污染。第五、化学预防,是指用化学药物或微营养素预防肿瘤的发生,或是肿瘤分化逆转,从而达到预防肿瘤的目的,如非类固醇抗氧化药物、类胡萝卜素、类维生素A及防晒剂,具体说有他莫昔芬在乳癌治疗治疗中有预防对侧乳癌的发生,小剂量阿司匹林及相关的抗氧化药物有预防直肠癌的作用。肿瘤的第二级预防:由于很多肿瘤的第一级预防方案仍难以有效实施,因此第二级预防才显得尤为重要,其主要方法就是筛查。筛查是运用快速的检查方法,有时也称普查。分为整群筛查和选择性筛查。但也并不是所有的肿瘤都可以通过筛查来早期治疗。如建议30岁以上的妇女乳房自我检查,40岁以上的妇女每年做一次临床检查,50-60岁的妇女1-2年应进行乳房钼靶X线检查。还有宫颈脱落细胞涂片筛查宫颈癌;肛门指检筛查直肠癌;胃镜对食道癌及胃癌的筛查;PSA的检测和直肠指检筛查前列腺癌。   肿瘤的第三级预防:虽通过第一、第二级预防措施后,仍有大量癌症患者出现,此时第三级预防就很重要了。一旦恶性肿瘤诊断确立,通过积极、合理、科学安排了各种治疗措施进行综合治疗,有少部分患者获得治愈、健康生存;一部分患者达到了较舒适的带病生存状态;一部分患者提高了生活质量,减轻了痛苦,延长了生存时间,最后有尊严而体面地告别人世。
平昌县人民医院 版权所有 本站内容未经书面许可不得转载、建立镜像、违者必究
联系电话:0827-6222658 传真:0827-6221555 电子邮件:blue5329@sina.com 地址:四川省平昌县江口镇新平街145号
技术支持:巴中网 蜀icp备15033485号