平昌县人民医院呼吸与危重症医学科（原呼吸内科），是四川省县级医院重点专科建设项目在建科室，是川北医学院附属医院牵头的川东北呼吸联盟单位，是重庆医科大学附属第一医院牵头的肺结节与早期肺癌诊治管理分中心单位。拥有一批热爱医疗事业、高素质、高水平的医护人员，先后多次在华西医科大学、第三军医大、重庆医科大学等重点院校进修深造，承担了全县呼吸与危重症疾病的救治工作。现有高级技术职称3人、中级技术职称9人。

我科擅长慢阻肺、肺部感染、肺肿瘤、胸腔积液、支气管哮喘、支扩咯血、肺脓肿及肺部间质性疾病的诊治。对难治性肺炎、不明原因肺不张、肺部空洞、肺部结节、难治性咳嗽的规范化诊疗积累了丰富的临床经验。对危重级支气管哮喘、重症肺心病、急慢性呼吸衰竭、难治性心衰、多器官功能衰竭、大咯血、休克等呼吸重危急症的救治疗效显著。

常规开展了电子支气管镜活检、刷检及肺泡灌洗液病原微生物NGS精准诊治；常规开展了CT引导下经皮肺穿刺活检；常规开展了CT引导下经皮胸膜活检及胸膜腔闭式引流置管术持续引流治疗顽固性胸腔积液、支气管镜代胸腔镜检查；常规开展了恶性胸腔积液的细胞块行免疫组化、基因检测、免疫检测；常规开展了动脉血气分析、无创呼吸机辅助通气；常规开展了肺功能全套检测、支气管舒张实验等专科先进技术，显著提高呼吸疾病的诊治水平。

对日益增多的肺癌，突破了传统的化疗手段，依据国际国内相关指南开展了肺癌精准靶向、免疫及抗血管生成治疗，提高了肺癌病员的无进展生存时间及总生存时间。我科设备设施齐全，服务质量上乘，多次评为先进科室科室。

重视加强对基层医务人员的业务指导，主持了巴中市继教项目平昌县基层慢性呼吸疾病早期筛查干预能力提升项目暨肺癌早筛项目培训。

科室承担了达州职业技术学院、达州中医学校、巴中职业技术学院的临床实习、县全科医师培训、基层医师培训等。善于总结临床经验，先后在国家级、省级专业杂志上发表论文40余篇。

甘于奉献、大爱无疆。在新型冠状病毒肆虐全国之时，全科同志不顾个人安危，奋战在抗击疫情的第一线，以实际行动彰显了“白求恩”、“南丁格尔”的医者本色，诠释了关爱生命、救死扶伤、人道奉献的职业精神。

部分特色专科诊疗技术简介

一、电子支气管镜

电子支气管镜是利用现代高科技，将一根直径仅数毫米的可弯曲的电子支气管内窥镜，通过视频系统观察气管、支气管及肺脏内部的病变情况，从而对呼吸系统疾病进行各种诊断和治疗性操作的一种仪器。电子支气管镜检查是呼吸系统疾病重要的诊治手段之一，它对于气管—支气管病变、肺部占位，尤其是肺门占位、肺结核、肺不张、肺部感染、气管—支气管内异物等疾病诊断及治疗具有十分重要的价值。我科自2015年电子支气管镜开诊以来，已广泛应用于临床疾病的诊治，还开展了电子支气管镜代胸腔镜检查。

二、CT引导下经皮肺穿刺活检术

CT引导下经皮肺穿刺活检术，是指在CT影像显影技术的帮助下,在显示屏上显示病灶的位置、大小,引导穿刺针准确刺入肺部病灶,获取病灶少许细胞组织的一种病理检查取材方法。适用于肺内占位性病变的诊断与鉴别诊断，尤其是肺外周病变CT引导下穿刺精确度高，对常规方法未能确诊的肺部结节病变、空洞病变、双肺弥漫性病变等，应用CT引导下肺穿刺切割针活检能取得较满意结果。可作为肺内孤

立性小结节灶定性诊断的首选方法。我科还开展了CT引导下经皮胸膜活检术。

三、肺癌靶向治疗

肺癌是起源于支气管粘膜或腺体的恶性肿瘤。可局限于胸腔，也可转移到全身。肺癌是最常见的癌症。

靶向治疗是指在细胞分子水平上、针对已经明确的致癌位点的治疗方式，药物进入体内会特异性的选择致癌位点结合，使肿瘤细胞特异性死亡，而不会波及正常组织细胞，因此有“生物导弹”之称。其特异性高、毒副作用较化疗明显减少，在肺癌的治疗中具有非常重要的地位。使用该类药物之前需先做肺癌靶向基因检测，寻找是否有明确的致癌位点。我科突破了传统的化疗手段，依据国际国内相关指南开展了肺癌精准靶向、免疫及抗血管生成治疗，提高了肺癌病员的无进展生存时间及总生存时间。我科病例举例：某，女，72岁。2018年11月诊断肺腺癌伴双肺、多发肝、肋骨转移，一代三代靶向序贯治疗，病情好转，尚在治疗中。

四、肺功能检查

肺功能检查是以呼吸生理为基础的医学计量测定技术，是呼吸系统疾病的一种功能诊断方法。用于了解呼吸系统疾病过程中有无功能损害及其性质与程度。该检查具有敏感度高、重复检测方便和病人易于接受等优点，是呼吸系统疾病的必要检查技术之一。钟南山院士反复倡议：像量血压一样检查肺功能。

主要用于检查呼吸道的通畅程度、肺容量的大小，对于早期检出肺—气道病变、评估疾病的严重程度及预后、评定疗效、鉴别呼吸困难的原因、评估肺功能对手术的耐受力或劳动强度耐受力，以及对危重病人的监护等方面都有重要的临床价值。

我院呼吸与危重症医学科开展的肺功能测定包括肺通气、气道阻力测定、肺弥散、残气容积测定及支气管舒张试验等项目。(2022.9)

健康咨询电话：0827—6231277      

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电子支气管镜室（住院部14楼）  

肺功能检测室 （门诊部7楼）