近日，平昌县人民医院神经内科收治了一名因“反复头昏头痛 2 年，加重 1 天”入院的 41 岁女性患者。经过头颅MRI和CTA检查确诊为右侧颅内椎动脉夹层动脉瘤（5.3mm*12.6mm）合并开窗畸形。为降低病变扩大和破裂的风险，彻底治愈本病，我院卒中团队决定为患者进行血流导向装置植入术。

　　我院卒中团队术前对手术的安全实施进行了充分讨论，制定了详尽的手术预案。由于本病位置深在，周围毗邻脑干和颅神经等重要结构，外科开颅手术风险较大，优先选择微创介入手术治疗。相对于闭塞载瘤动脉和单支架结合/不结合弹簧圈的手术方式而言，采用血流导向装置治疗本病更具有优势。一方面，它可以重建保留载瘤动脉血管；另一方面，它可以在降低和防止远期的复发方面具有明显的优势。

　　为了保证手术的顺利进行，术前手术团队对DSA设备进行了充分的校正测试，完善了路图和血管直径的测量校正，保证了血流导向装置尺寸的准确选择。此外，麻醉团队、护理团队也做好了充分的围手术期准备。为了给患者节省费用，手术在全麻下将脑血管造影和手术治疗安排在一起进行。

　　手术由海军军医大学附属长海医院神经外科赵开军教授和平昌县人民医院卒中团队的刘军胜和何天称主治医师一起完成，血流导向装置选用上海微创公司的国产血流导向装置 Tubridge。手术人员对动脉瘤的大小、载瘤动脉的直径以及支架预覆盖的长度进行了精准测量后，将大小合适的支架精准释放于预先规划的位置，充分覆盖病变区，载瘤动脉和分支血管均保持通畅，支架打开良好。整个手过程顺利。术后,患者在卒中中心护理团队的护理下，恢复良好。

　　该项手术的顺利开展，标志着平昌县人民医院在“军民共建”模式下，我院在治疗颅内血管性病变方面的能力进一步得到提升。随着我院卒中团队的不断完善、新的飞利浦 DSA 机器的即将落户我院和微创介入新技术的引进，我院卒中团队将会以更加优质的服务为平昌县人民的健康保驾护航。