患者手臂被玻璃深度划伤,动脉断裂血如喷泉!多学科协作显微镜下精准吻合成功保肢

时间:2025-09-05 | 浏览:15 | 作者:罗春燕

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快快快!走急诊通道!一位面色苍白的男子被紧急送入医院,他的左上臂被厚厚的绷带包扎着,但鲜血仍在不断渗出。

两小时前,邹先生不慎被玻璃划伤左上臂,刹那间血流成喷射状,鲜红的血液从伤口喷涌而出。他迅速压迫止血,在当地医院加压包扎后,建议立即转往我院骨科进行专科治疗。

入院时,邹先生已经出现头晕、心悸、出冷汗等失血性休克症状,情况万分危急!经过李彦副主任医师检查,发现他左上臂远端皮肤软组织横向裂开长约6厘米,部分肌肉断裂,更严重的是肱动脉及伴随静脉完全断裂,正中神经也不全断裂(术中探查证实)。

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远端肢体已经出现淤紫,尺桡动脉搏动消失,皮肤湿冷,感觉减退,活动受限——这一切迹象表明,邹先生的手臂正面临缺血坏死的巨大风险!

时间就是生命!骨二科副主任医师李彦迅速组建手术团队,包括助手医师王亚军、麻醉医师李谨君以及手术室护理团队。多学科协作立即展开一场紧张的抢救。

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麻醉医师李谨君立即为患者实施了全身麻醉,继续输血、输液抗休克治疗,密切观察生命体征;主刀医师李彦在左上臂上段安装了气性止血带,在35kPa的压力下,止血带充气并开始计时。

手术团队用生理盐水、双氧水和碘伏反复清洗创面,彻底清创后,在显微镜下仔细分离血管、神经断端周围组织,切除已经挫伤的血管管腔,用肝素盐水冲洗...

显微镜下的精细吻合是手术成功的关键,手术团队凭借丰富的经验和显微镜下的精细操作,用无损伤显微缝合线依次吻合血管和神经。每一针每一线都关系到患者手臂功能的恢复。

当放松止血带的那一刻,所有人都屏住了呼吸——血管一次通血成功,无渗血!这意味着血运重建成功,远端肢体保住了!

患肢远端血运逐渐恢复良好,手术团队相继完成了肌肉间断缝合和皮肤缝合。用无菌敷料包裹后,再加上绷带及石膏托外固定,手术顺利完成。

在整个手术过程中,医疗团队严格遵守操作规范,每小时放松一次止血带,既保证了手术视野清晰,又最大限度减少了组织缺血时间。

目前,邹先生恢复良好,近日即可康复出院。这场紧张的抢救手术不仅保住了他的手臂,更避免了因动脉断裂可能导致的生命危险!

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